荷兰一项研究支持给微量蛋白尿和代谢综合征病人用他汀类药预防严重心脏事件。     荷兰Groningen大学医学中心Geluk等报告,微量蛋白尿经常与代谢综合征并存,它可能反映代谢综合征病人动脉粥样硬化的严重程度。

     Geluk等对普伐他汀(40 mg/d)对心肌梗死发病率、冠脉血运重建术率或死亡率的影响进行了评估。研究共纳入864例有微量蛋白尿的病人。微量蛋白尿是根据国家胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗专家组(ATP)-Ⅲ标准确定的。其中<5%的病人有心血管病既往史,33%的病人有代谢综合征;随访期为4年。     结果显示,在随访期间,有代谢综合征的病人心脏事件发生率比无代谢综合征的病人高(分别为9.1%和3.6%)。用普伐他汀治疗后,有代谢综合征和微量蛋白尿的病人,4年内心脏事件发生率减少了60%。     普伐他汀治疗不能减少有微量蛋白尿但无代谢综合征病人(578例)的心脏事件发生率。Geluk等说,有或无代谢综合征病人疗效的差异不能归因于胆固醇的降低程度,因为两组病人的胆固醇降低程度是相同的。     Geluk说:“我们的研究结果提示,有代谢综合征和微量蛋白尿的病人是最易发生严重心脏事件者;他汀类药物可以降低这些高危病人的心血管事件发病危险,这与以往的研究结果是一致的。”     英国格拉斯哥皇家医院Sattar和剑桥MRC流行病学系Forouh