第20届国际血栓和止血学会（International Society on Thrombosis and Haemostasis ISTH）于2005年8月6日-12日在澳大利亚悉尼召开。会议内容涉及血小板、血管生物学、凝血因子及抑制物、出血性疾病和血栓性疾病的基础和临床研究，其中相当部分内容与心血管相关。1．静脉血栓栓塞的预防和治疗     来自荷兰的Buller教授系统总结了静脉血栓栓塞（VTE）的治疗，VTE治疗的发展史、现状及展望。依据临床评价终点不同VTE的治疗分为三个历史阶段：第一阶段（1938-1960）：肝素单独或与维生素K拮抗剂（VKA）联合，终点为生存率，该阶段确立了抗凝治疗降低VTE死亡率的地位；第二阶段（1970-1990）：临床研究终点包括了复发率和出血危险，该阶段的重要成就是确立了最佳的APTT治疗范围和VKA的治疗强度（INR2-3）；随着低分子肝素（LMWH）的引入，VTE的治疗进入了第三阶段，LMWH仅需根据体重调整，强调抗凝治疗的简便和无需检测的优势，目前成为了深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的标准治疗。在LMWH后，大量新型抗凝药物问世，同时抗凝治疗的安全性问题再次受到重视。       Buller认为VTE疾病谱的一端是大块血栓栓塞的患者，严重肺灌注受损或有肢体坏死危险，需要积极溶栓或手术治疗；另一端是病情轻微，没有进展或复发倾向的患者，可能无需抗凝；但处于中间段的大量VTE患者需要肝素和VKA抗凝治疗，抗凝治疗中存在的问题：最令人困惑的是治疗疗程，虽然指南中有建议，但