房间隔缺损外科修补术后残余分流较为常见可达10，多因残余分流量小而无临床意义，若分流量大则需二次手术修补或行介入封堵术。外科手术疤痕形成的缓慢传导和激动折返又是包括房性心动过速、心房扑动、心房颤动等切口折返性房性心律失常的解剖基质；手术还可造成心脏起搏传导系统的损伤，因而又可造成各种心脏传导阻滞。若术后残余分流、过速性房性心律失常、窦房传导阻滞、束支传导阻滞同时存在则治疗较为困难。我院曾为一房间隔缺损术后残余分流合并房性心动过速、心房扑动、心房颤动、完全性窦房传导阻滞、完全性右束支阻滞并左前分支阻滞、心脏骤停的患者成功复苏后进行了房间隔缺损残余分流的介入封堵术和双腔心脏起搏器的植入术，取得满意治疗效果，现报道如下。     1 临床资料  患者女性，37岁，24年前曾行房间隔缺损外科修补术，近5年来逐渐出现劳力性气短，本次因心慌1周入院。查体:心率125bpm，心界向左扩大，S2亢进并固定分裂。胸片示心影增大、肺动脉段隆突、肺多血征。心脏彩超示心房水平左向右分流。心电监测示房性心动过速、心房扑动、心房颤动交替出现，完全性右束支传导阻滞并左前分支传导阻滞。住院过程中出现完全性窦房传导阻滞或窦性静止、过缓的交接区逸搏心律（心率仅28~30bpm）、继而心室颤动。经积极复律成功后，紧急安置临时心脏起搏器。术中临时起搏电极极易经房缺进入左心房和肺静脉，进一步证实房间隔缺损修补术后残余缺损的存在。经球囊测得残余缺损直径10mm，选择14mm Amplatzer房间隔缺损封堵器（深圳先健公司）封堵残余缺损成功。继而成功植入Medtronic