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ASCOT 研究中降脂药物与降压药物表现出的潜在协同作用
北京大学医学部 作者:傅媛媛  2007-1-16 13:19:01 发表评论

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文章号:W015716

     在ASCOT研究中,有一个预先设计的研究,即:评价在降脂药物以及降压药物之间是否存在协同效用,从而预防心血管事件发生。    共有19257位高血压患者作为受试者参加该试验。这些患者被随机分至氨氯地平药物治疗组或阿替洛尔药物治疗组。在这些人当中,有10305位受试者的总胆固醇低于或等于6.5mmol/L,从而被进一步随机分至阿托伐他汀10mg/d药物组或安慰剂组。 通过研究,在基于氨氯地平或阿替洛尔治疗组中,对阿托伐他汀与安慰剂效果进行了比较。在ASCOT降脂治疗组中,从整体上讲,阿托伐他汀能在非致命性心梗以及致命性冠心病的一级终点上使相关风险降低36%(HR 0.64 CI 0.50—0.83 P=0.0005),总心血管事件相关风险降低21%(HR 0.79 CI 0.69—0.90 P=0.0005),卒中减少27%(HR 0.73 CI 0.5—0.96 P=0.024)。在使用氨氯地平的降压治疗组中,阿托伐他汀降低了53%的冠心病事件(HR0.47 CI 0.32—0.69 P<0.0001),而在阿替洛尔治疗组中,只减少了16%(HR 0.84 CI 0.60—1.17, P:n.s.)。在氨氯地平或阿替洛尔治疗组中,阿托伐他汀在总心血管事件或卒中方面并没有效果差异。而两个降压治疗组在血压或血脂指标上的区别,无法解释在冠心病事件结果上的差异。

  在此研究中,表明氨氯地平与阿托伐他汀在预防冠心病事件上有非常明显的相互作用。

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