1995年，ACC/AHA首次发表了预防动脉粥样硬化心血管病患者心脏事件和死亡的治疗指南，对包括冠心病在内的全身性动脉粥样硬化疾病的治疗进行了规范。自2001年该指南更新以来，新的大规模临床研究提供了重要的证据，表明针对动脉粥样硬化疾病患者各种高危因素的积极治疗可以显著改善患者存活率、减少再发临床事件和血运重建的需要，并改善患者的生活质量，进一步确立了针对高危因素的强化治疗在动脉粥样硬化性心血管疾病二级预防中的意义。    2006年5月，美国《Circulation》杂志发表了对冠心病和其它动脉粥样硬化血管病二级预防指南的更新版。这份治疗指南更新版的内容不仅体现了最新的循证医学证据对临床治疗的影响，还综合了其它相关指南的内容。与2001年发表的版本比较，这次的更新版本进一步强调了危险因子的控制在二级预防中的地位，并提出了具体的临床实施方法，更新了包括抗血小板、他汀类、β阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）等在内的药物治疗的专家推荐。 一、吸烟    目标：完全戒烟，并避免被动吸烟。    措施：每次随诊时询问吸烟情况，鼓励所有的吸烟患者戒烟，了解患者戒烟的意愿，通过咨询和制订戒烟计划帮助患者戒烟。可以采用药物或参考专门的戒烟程序并进行随访，督促患者避免在家和工作场所被动吸烟。（I,B） 二、血压    目标：＜140/90mmHg，对糖尿病和肾病患者＜130/80mmHg。    措施：在强调非药物治疗改善生活方式的同时，建议初