机体动脉系统主要承担传输功能与缓冲功能。传输功能是将足量的血液运送至不同的组织器官,从血流动力学角度讲,传输功能表现为稳定的平均血压和血流。缓冲功能使间歇性的心脏射血变为持续的外周血流灌注。大动脉在收缩期将心脏的射血储存,在舒张期再流向外周,从而保证了器官和组织的连续灌注。在收缩期,压力在血流最快时达高峰,压力水平主要与左室收缩功能和升主动脉扩张性有关。动脉壁弹性越差,收缩压峰值越高。舒张压最低值取决于舒张期的时程和压力下降速率,压力下降速率受血液向外周流动速率的影响,也受动脉壁粘弹性的影响,在血管阻力一定的情况下,大动脉弹性越差,舒张压下降幅度越大。 动脉系统自身的结构特性影响动脉功能,心血管危险因素通过各种机制损伤血管,导致动脉结构异常,表现为动脉功能障碍。临床上直接形态学观察和定量动脉结构比较困难,因此可以通过检测动脉弹性即顺应性来反映动脉的病理改变。大量流行病学资料显示,大动脉弹性功能减退与心脑血管事件、心因性死亡及全因死亡相关,是高血压病等患者发生心脑血管事件的独立预后预测因子。目前有多种用以反映动脉弹性功能的检测方法,其中一些已经过大规模临床研究证实确能良好的反映动脉功能并具有临床事件预后提示意义,有助于更准确地评估个体危险状况,具有实际的临床使用价值和很好的应用前景。 一、脉压(PP) 脉压是收缩压与舒张压的差值,取决于心搏量、左室射血速率、大动脉弹性和外周血管压力反射波。通常情况下,大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素。大动脉弹性减退使脉搏波传导速度增快,反射波抵