随着经桡动脉入径冠脉介入治疗技术的不断进步与介入器材的不断完善,经桡动脉入径冠脉介入治疗已成为我国众多医院主要血管入径方式。目前,掌握经桡动脉入径介入治疗技术的医生越来越多,并越来越受到广大冠心病患者的欢迎。冠心病介入治疗入径的这种发展趋势,不但是由于经桡动脉介入治疗创伤少、出血/血肿并发症少,而且也与经桡动脉介入治疗不影响PCI术中/术后强化抗凝、抗栓治疗,术后无体位限制、恢复快、住院时间短有关。另一方面,经桡动脉介入治疗大大减轻了患者接受手术的心理压力,降低了交感张力,也为患者治疗带来了有益的影响。因此,经桡动脉入径介入治疗不仅仅是一个血管入径问题,而且是涉及到接受介入治疗病人的“生理-病理-心理状态”,并直接影响到介入治疗的整体效果的治疗选择,同时,微创化的经桡动脉入径冠脉介入治疗感受也增加患者接受再次复诊冠脉造影的信心和依从性,这无疑有益于客观正确评价介入治疗效果,并有助于临床科研工作的开展。 但是由于桡动脉本身解剖变异、发育异常、血管扭曲、严重痉挛,中年以后桡动脉粥样硬化、钙化等因素导致桡动脉作为PCI血管人径较为困难,以及二次造影时桡动脉局部皮下硬结、闭塞、血管痉挛等因素不宜再行经桡动脉人径PCI,另有部分患者桡动脉将作为外科动脉搭桥血管及透析用动静脉瘘等等原因, 致使在相当比例的病人因经桡动脉途径PCI失败或不宜经桡动脉人径行PCI而改从股动脉入径,此类患者约占整体病人的10-35%,这大大减少了经桡动脉入径介入治疗的比例,也在一定程度上增加了患者和医生的心理压力。因此,当遇到桡动脉穿刺不成功,或穿刺成功后置入导丝困难,以及在桡动脉走行异常或曲折钙化的情况下,如何能继续成