纵观国内体外反搏的发展历史,经历了上世纪七十年代的发展期、八十年代的辉煌期和九十年代的沉寂期。进入21世纪以后,体外反搏由于对冠心病、心绞痛的确切疗效,重新受到国内外学者的关注,开始进入一个逐渐复兴的阶段。未来体外反搏的发展是机遇与挑战并存,正确把握体外反搏的发展机遇,直面现实的挑战,应是中国体外反搏专家学者应持的科学态度。 机遇之一:自2002年体外反搏进入ACC/AHA冠心病、稳定型心绞痛治疗指南以后,2006年欧洲心脏病学会和中华医学会心血管病学分会也正式将体外反搏疗法纳入冠心病、心绞痛治疗指南。指南的发布必将促进体外反搏的临床应用,加深心血管同行对体外反搏疗法的再认识,推进体外反搏有关的循证医学研究的开展。 机遇之二:据WHO的预测,本世纪中叶,中国将成为全世界冠心病发病大国,并加速冠心病发病的低龄化趋势。在为数众多的病人群体中,药物治疗、血管介入、外科搭桥以及体外反搏等辅助治疗,都可以成为病人的选择,为体外反搏的应用带来了广阔的空间。 机遇之三:介入心脏病学,特别是冠脉的血管介入治疗经过20多年的发展,目前已经进入了一个科学和理性的阶段。血管介入治疗不是冠心病、心绞痛治疗的全部,PCI并不意味着解决病人的所有问题,特别是Courage研究的发表,再次让人们认真思考稳定型心绞痛病人血管介入治疗的必要性。根据循证医学论证,体外反搏是稳定型心绞痛病人的适应症。不管是否接受PCI治疗,体外反搏都可以为病人带来益处,特别是PCI术后给予体外反搏治疗,有可能减少支