关键词：陈韵岱  药物洗脱支架 DES  介入治疗  支架内再狭窄  前降支病变 

    编者按：药物洗脱支架的出现（DES），使心血管介入技术向前迈进了一大步，临床上大量的证据都表明了DES的良好临床效果，DES现在已经成为介入医生讨论最热烈的话题之一。北京安贞医院心内科陈韵岱教授就DES的临床疗效、应用规范、安全性及研究方向等方面进行了详细阐述，为临床医生的工作做出了指导。

      优异的临床疗效确立了DES的里程碑地位      已经公布的药物洗脱支架（Drug Eluting Stent, DES）临床试验结果表明：DES能明显降低再狭窄率。临床上大量的证据，包括RAVEL、SIRIUS、RESEARCH、TAXUS I～IV、DELIVER II、ENDEVORI-IV等，都表明了DES的良好临床效果。随着DES临床研究的不断深入，DES的临床应用指南也在不断地更新。临床上应当充分考虑易于发生支架内再狭窄的危险因素，选择合适的DES完全覆盖病变，以降低ISR率，获得良好的临床效果。      糖尿病病变 糖尿病患者冠脉病变弥漫、小血管病变和长病变较为常见，使用BMS的再狭窄率一般较高，在RAVEL 研究中44例糖尿病患者（占18%）