PCI 并发症一直是不可回避的问题。PCI的住院死亡率为0.4%-1.9%；急诊CABG的发生率为0.4%；STEMI患者PCI的死亡率为3%左右，如合并心原性休克死亡率为50%-70%。PCI并发症主要包括冠状动脉的并发症、外周血管的并发症和其他并发症（主要是对比剂引起的肾病和过敏反应）。其中冠状动脉的并发症往往是严重的，甚至是灾难性的。冠状动脉并发症在术中能及时识别和正确处理是PCI成功的保证，也是心脏介入医生必须具备的基本要求。

    冠状动脉并发症的发生通常与术者经验不足、患者的临床情况、介入器械的操作、介入器械的选择错误等因素有关。冠状动脉并发症的发生有的可以预测、有的是意外、有的却是人为的，因此对于PCI并发症的防范非常重要。

    PIC时冠状动脉并发症的因素：

    1 冠状动脉并发症的发生与术者的经验密切相关。术者应规范化操作，不断积累经验，可减少并发症发生。冠状动脉的并发症主要包括冠脉痉挛、冠脉夹层、冠脉血栓、无复流及冠脉穿孔等。冠脉痉挛、夹层和血栓是引起急性冠脉闭塞的主要原因；冠脉无复流引起心肌灌注障碍，预后较差；冠脉穿孔是器械选择错误和操作不慎所致，处理不及时可危及生命。

    2 临床的危险因素主要有：急性冠脉综合征、心功能不全、糖尿病、高龄女性等。

    3 冠脉病变因素：各种复杂病变如弥漫性病变、CTO病变、分叉病变、小血管病变、多支血管病变等。

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