心房颤动的治疗涉及3个目标：心率控制、预防血栓栓塞和纠正心律失常，3个目标之间并非相互排斥。开始的治疗策略包括心率控制和节律控制。根据患者的病程，首先的治疗策略如果无效，可以考虑第二种治疗策略。无论哪一种策略都需要抗凝治疗，预防血栓栓塞并发症。    对于初诊患者，应当与患者讨论整个治疗策略，要考虑下列因素：①心房颤动的类型和持续时间；②症状严重程度和类型；③相关的心血管疾病；④患者的年龄；⑤相关的内科疾病；⑥短期和长期治疗目标；⑦药物治疗和非药物治疗选择。本文重点讲述心房颤动药物治疗和非药物治疗的选择问题。     药物治疗和导管消融治疗对心率和节律控制均有效，并且特殊情况下，可以首先选择外科手术治疗。无论何种方法，需要抗凝治疗是基于发生卒中的危险性，而不是是否维持窦性心律。节律控制首选药物治疗，导管消融治疗是二线治疗手段，特别是有症状孤立性心房颤动患者，更应该首选药物治疗。有些患者，特别是症状明显的年轻患者，如果要求恢复窦性心律，可以在药物治疗数年无效后实施导管消融治疗。拟行外科手术治疗的患者，如果术前有心房颤动发作，可以施行外科手术治疗心房颤动。极少有患者需要单纯外科手术（迷宫术或导管消融）治疗心房颤动，可以作为冠状动脉旁路移植术或瓣膜修补术的有益附加手术，预防术后心房颤动复发。应用上述治疗方法可以根治心房颤动，并且无较大额外危险。由于临床上>95%的血栓位于左心耳，因此外科手术后有发生 心房颤动危险的患者，术中应行左心耳切除术，但是左心耳切除并不能预防卒中。    药物治疗是大多数心房颤动患者控制心室率的主要治疗手段，而