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孙英贤教授谈:心脏自主神经活动在阵发性心房颤动发生和维持中的作用
中国医科大学附属第二医院 作者:孙英贤  2007-6-28 21:13:30 发表评论

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文章号:W017789

    心自主神经尤其是心迷走神经的功能活动与阵发性心房颤动的发生和维持关系密切。据一些临床实验观察表明阵发性心房颤动与副交感神经的紧张性升高有关。Marco B 等对连续非选择的77例阵发性房颤患者的Holter检查结果进行分析发现:阵发性房颤(PAF)的发作与自主神经紧张性的变化直接相关,首先是肾上腺素能神经紧张性升高,但很快转为以迷走神经紧张性升高为主;并且心率离散度的变化在有器质性与无器质性心脏病患者中无差别。本文就阵发性房颤的发生和维持与心自主神经功能活动的关系加以综述。    一. 心房的神经支配    心肌及心脏传导组织受左右迷走神经(心传出副交感结前神经元)及左、右星状颈中神经节(心传出交感神经元)的支配。双侧心自主神经在支配心房前,常会聚在心房表面一定位置,构成神经结丛(ganglia plexus),然后再发出轴突支配心房,从而构成心房的自身神经网络,经组织学检查发现,这些神经结丛存在于心外膜的脂肪组织中。到目前为止,在心房表面共发现了四处神经结丛,它们分别是:    1右心房神经结丛(right atrial ganglionated plexus)。又称右前神经结丛,存在于右肺静脉与右心房之间的脂肪垫内,发出的神经纤维主要支配窦房结及周围心房的活动,刺激该神经结丛,可减慢窦性心律时的心率。    2.下腔静脉一心房下部神经结丛(inferior vena cava---inferior atrial ganglionated plexus)。又称右下神经结丛,存在于下腔静脉与左心房下部之间

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第一作者简介
孙英贤
单位:中国医科大学附属第二医院盛京医院
简介:孙英贤,男。心内科主任、教授、博士生导师、主任医师。1985年毕业于中国医科大学医疗系获学士学位,1
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