[摘  要]  最近英国NICE/BHS根据Lindholm 等所作的荟萃分析，将β受体阻滞剂（β-B）排除在降压治疗的一线药物之外。这一作法不妥。这一荟萃分析存在缺陷，如选择性偏倚，入选大多为老年患者，以及β-B减少脑卒中疗效差是相对的。多数研究中作为主要终点的全因死亡率和MI，β-B和其他药物比较并无显著差异。另外，β-B存在明显的类别差异性，阿替洛尔的确效果较差，但它并不能代表后来上市的美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛。β-B治疗高血压的大型临床试验，以及比较各种降压药物的荟萃分析（BPLT研究）证实，在降压和减少心血管危险上，β-B和ACEI效果相仿，欧洲ESC颁布的β-B专家共识（2004年）亦充分肯定β-B治疗高血压的疗效。因此，应继续将β-B作为一线降压药物，同时需要进行更多的研究，包括对新上市的β-B作前瞻性随机对照研究和对已有研究所作的荟萃分析以进一步评价β-B在降压治疗中的作用和地位。    [关键词]  高血压；β受体阻滞剂；指南    近来，关于β受体阻滞剂（β-B）在高血压治疗中应用的专家共识正在讨论和征求意见中。该共识采纳绝大多数中国专家的意见，仍充分肯定β-B的价值和应用前景，并对其存在的问题提出了一些建议。这样做，平衡了国内外在这一问题上的争论，回应了英国NICE（临床优化研究所）和BHS（英国高血压学会）新指南形成的冲击，比较客观、公允。尽管如此，笔者仍愿意强调，不应削弱β-B作为一线降压药物的地位，不应削弱在心血管适宜领域推广应用β-B的努力，目前中国的现状，β-B不是用多了，而是用得太少，尤其在慢性心力衰竭（C