关键词:盖鲁粤  外科治疗  介入治疗  支架  主动脉  腹主动脉瘤   血管外科    编者按:长期以来，主动脉疾病一直被认为是外科治疗的适应证.科学在不断地发展，新的技术和方法一定会推陈出新，推动血管外科的进步.本文中盖鲁粤教授对主动脉疾病诊疗的新观点进行了详细阐述.    长期以来，主动脉疾病一直被认为是外科治疗的适应证，1993年以前以人造血管为基础的大血管外科治疗一直占主导地位，几十年来基本没有很大的进展。很多年以来人们一直在努力发明一种创伤小的治疗方法，以替代过去应用了几十年的主动脉置换手术。这种方法是将一条覆盖有人造血管的记忆合金编织的支架或不锈钢丝编织的支架，通过切开的股动脉送到大动脉内，从而形成一条不漏血的管道。现在这种方法已经逐渐成熟起来，输送导管变得越来越细小，现在已经可以通过经皮穿刺的方法将覆膜支架植入。过去需要全身麻醉，现在对于一些不甚复杂的治疗，局部麻醉足矣。    笔者认为，最大的进展与其说是技术的进步，不如说是理念的进步。大血管的介入治疗需要一个合理的组合，过去心脏介入、放射介入和血管外科都是各干各的，基本没有多学科的协作，但是要作为一个学科发展，必须有一个整体的观念。血管外科的发展是一个比较合理的方