心电图报告左心室肥大,而放射科医生报告心影正常;反过来,放射科医生报告左心室增大而心电图却为显示左室肥大。于是便产生可见学术正义、相互否定诊断、也使临床医生莫衷一是。这是临床上常遇到的现象。 同一病人在心电图和放射影像上出现上述似乎“矛盾”的表现,是完全可与存在的。之所以造成正义和迷茫。是因为对心室肥大等有关概念认识不清。 心室肥厚、心室肥大时解剖学概念,心室扩大是放射影像学术语,心室肥大和心室劳损则纯是心电图学概念。 1. 心室肥厚 即心室壁增厚。心电图上表现为“心室肥大”征,而由于心脏外形可以增大也可以不增大(单纯向心性肥厚时,心脏外形不增大,一旦有离心性肥厚存在则增大),因此放射影像上则相应地显示为“心室扩大”(有离心性肥厚者)或正常(单纯向心性肥厚者)。 2. 心室扩张 即心室腔增大。于是心脏外形也增大。故放射影像上显示“心室扩大”,但由于病因不同而致其在心电图上的电压不定,故心电图可以显示“心室肥大”也可以不显示。 3. 心室肥大 时心电图上用来描述解剖学上的“心室肥厚”和“心室扩张”这两个概念的统称性术语。因为二者的心电图表现相同,