关键词：2008国际卒中会 低温治疗 t-PA治疗 咖啡因 急性卒中

    背景: 咖啡因和低温治疗都显示出有神经保护作用，在我们的卒中模型将两种方法联合应用也显示出可以减低梗死体积降低损伤的作用。以前的研究证实了咖啡因在急性卒中的病人中使用是安全的，我们检验这两种方法联用是否安全可行。    方法： 在一组非随机试验组，20例急性卒中病人被给予咖啡因和低温治疗。 咖啡因4号（咖啡因8-9mg/kg,乙醇0.4g/kg）在机型卒中5小时内，低温治疗4小时内给药。治疗持续24小时（目标温度33-35℃），以后在12小时内复温。采用哌替啶和丁螺环酮控制寒战。对符合治疗标准的病人给予静脉t-PA。    结果：20例病人中14人接受了咖啡因和低温以后的t-PA治疗。 3人有使用 t-PA的禁忌，另外3人在接受低温或咖啡因治疗后使用了t-PA, 18名病人使用了静脉内降温（10人）或体表降温（8人），其他2人因为机器故障或者在降温完场前症状好转没有降温。18例接受降温治疗的病人，5人没有达到目标温度，2人在1小时内达到目标温度，4人在2小时内达到目标温度，8人在3小时内达到目标温度。在13例温度达标的病人，从出现症状到温度达标平均时间为9小时43分，最后5名接受冰盐水和体表降温的病人从出现症状到体温达标的时间是6小时21分。在接受t-PA治疗的病人中1例出现症状性出血后死亡，1名病人死于恶