关键词 心律平 中毒 救治 2006年12月我院收治一位因误服心律平致中毒的病人患者头晕、心慌、恶心、呕吐,化验示高血钾、心肌酶谱异常,经本院积极救治和精心护理,患者痊愈,住院3天后出院。现将患者的情况和救治报告如下。 1 病历简介 患者,男,56岁,在凌晨2时不慎误服大量心律平(约50粒,5000mg),2小时后出现头晕、心慌、恶心、呕吐,自行催吐后吐出少量胃内容物后急诊入院,当时神志清楚,血压145/88mmHg,血常规示:WBC7.2×10
9/L,N 0.719。血电解质示:钾6.39mmol/L。心肌酶谱示:磷酸肌酸激酶266,肌酸激酶同工酶34,乳酸脱氢酶718,羟丁酸脱氢酶502。心电图示:Ⅰ°房室传导阻滞,Q-T间期延长,S-T段改变。行急诊血液透析,同时促进药物排泄、碱化尿液、纠正高血钾等对症处理后,早10时血钾降至4.45mmol/L,心肌酶谱示正常,心电图示P-R间期转正常,治疗3天后痊愈出院。 2 救治措施
2.1 急诊血液透析 尽快联系、准备血液透析治疗,并做好心电监护;血压每0.5-1小时记录1次,防止血压过低;观察病人神志、精神状态。 2.2 生命体征监测 入院后即予双鼻导管吸氧、持续心电监护、血压监护,观察病人的心律