关键词：高血压 曾智 药物治疗 HYVET 利尿剂、钙拮抗剂 ACE β阻滞剂 冠心病     高血压同年龄有密切的关系，随着年龄的增加，高血压的发生率逐渐升高。在75岁以上调查人群中，高血压患病率达51.2%^（1）。随着老龄化社会的到来，这一问题更为严峻。预计2045年，中国６０岁以上人口将占到总人数的３０%。不仅中国，高血压特别是老年人高血压的问题已成为全球性的疾病负担。降压治疗是减少高血压带来危害的主要手段，积极的降压可以显著减少高血压导致脑卒中、冠心病、心衰等风险。但一项前瞻性研究性显示，心脑血管事件发生同高血压的关联随着年龄的增加反而下降^（2）。因此，老年患者（65岁以上）作为特定的人群，特别是高龄人群（80岁以上），降压疗效以及降压策略值得关注。

  1 老年高血压病患者降压治疗是否同样有益？

    SHEP试验中^（3），纳入60岁以上老年患者4736人，平均年龄72岁，随机分为药物治疗组（2365人），安慰剂组（2371人）， 药物为塞利酮和阿替洛尔，随访时间5年，治疗组血压降至143 mm Hg /68 mm Hg，结果显示，卒中（HR值0.64）和主要心血管事件均显著下降（HR值0.68）。Syst-China研究旨在评价60岁以上中国