关键词:2008先心特刊 导管封堵术 右向左分流的先天性心脏病(先心病)常见的类型有室间隔缺损(VSD)、房间隔缺损(ASD)及动脉导管未闭(PDA)。1997年以来Amplatzer系列封堵器应用于临床以其较高安全性、有效性取得良好效果,先心病经导管封堵治疗迅速发展,主要集中在PDA、ASD及VSD的经导管封堵术上。随着经导管封堵术的不断开展及随访时间的延长,逐渐发现了一些罕见而严重的的并发症,其中先心病经导管封堵术后感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是其中之一。下面就该问题进行文献复习,以提高对先心病经导管封堵术后IE的认识。 一、先心病封堵术后IE发生率及相关危因素。 1、封堵术后IE发生率。 国内外检索到的大样本经导管封堵器植入相关的临床研究论文中,并发症分析有IE发生的论文只有2篇,其它论文报告均无IE发生。Sievert等
(1)1998年进行ASDOS的ASD及PFO封堵器的欧州多中心临床试验,入选病人年龄从1-74岁,163病人植入ASD/PFO封堵器,随访6-36个月(平均17个月),结果有2个成人发生IE,IE发生率是1.2%(2/163)。Zhou等
(2)分析2002-2006年该院室缺封堵210例的并发症,Ⅲ度房室传导阻滞、IE及封堵器脱落栓塞等严重并发症发生率是3.8%(8/206),其中1人发生IE,发生率为0.5%。国内外检索到的先心病经导管封堵器植入后IE个案报道有8例(见表1),