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伍伟锋教授谈:先心病经导管封堵术后感染性心内膜炎的认识
广西医科大学第一附属医学心内科 作者:伍伟锋  2008-8-18 13:51:05 发表评论

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文章号:W023624
关键词:2008先心特刊    导管封堵术     右向左分流的先天性心脏病(先心病)常见的类型有室间隔缺损(VSD)、房间隔缺损(ASD)及动脉导管未闭(PDA)。1997年以来Amplatzer系列封堵器应用于临床以其较高安全性、有效性取得良好效果,先心病经导管封堵治疗迅速发展,主要集中在PDA、ASD及VSD的经导管封堵术上。随着经导管封堵术的不断开展及随访时间的延长,逐渐发现了一些罕见而严重的的并发症,其中先心病经导管封堵术后感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是其中之一。下面就该问题进行文献复习,以提高对先心病经导管封堵术后IE的认识。    一、先心病封堵术后IE发生率及相关危因素。    1、封堵术后IE发生率。    国内外检索到的大样本经导管封堵器植入相关的临床研究论文中,并发症分析有IE发生的论文只有2篇,其它论文报告均无IE发生。Sievert等(1)1998年进行ASDOS的ASD及PFO封堵器的欧州多中心临床试验,入选病人年龄从1-74岁,163病人植入ASD/PFO封堵器,随访6-36个月(平均17个月),结果有2个成人发生IE,IE发生率是1.2%(2/163)。Zhou等(2)分析2002-2006年该院室缺封堵210例的并发症,Ⅲ度房室传导阻滞、IE及封堵器脱落栓塞等严重并发症发生率是3.8%(8/206),其中1人发生IE,发生率为0.5%。国内外检索到的先心病经导管封堵器植入后IE个案报道有8例(见表1),

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伍伟锋
单位:广西医科大学第一附属医学心内科
简介:内科学教授,博士,博士生导师,广西“新世纪十百千人才工程”第二层次人选,第八届“广西青年科技奖”。中
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