目的    分析经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术与食道胃底静脉曲张栓塞术联合应用治疗肝硬化门静脉高压合并食道胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。 材料和方法    1994年10月-2006年3月临床收治的613例肝硬化门静脉高压食道胃底静脉曲张破裂出血患者，其中297例应用经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术与食道胃底静脉曲张栓塞术联合治疗，另316例单纯应用经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术治疗。联合应用的297例患者中，203例经过食道静脉套扎和硬化治疗术后再次出血；另94例为内科保守治疗。297例中78例患者有1次消化道出血史，另219例患者有2-6次消化道出血史。297例患者中，急诊介入手术9例，另288例行择期介入手术。全部病例均在DSA电视透视下完成全部操作。经右颈静脉穿刺插管，将RUPS——100穿刺系统经下腔静脉置入肝静脉（肝右或肝左或肝中静脉），然后经肝实质穿刺门静脉成功后，将穿刺系统全部置入门静脉内，经RUPS—100外鞘将猪尾导管置入脾静脉远端进行造影，详细观察门脉及静脉曲张情况（静脉曲张来源、程度、范围及血流方向等）。297例患者中265例患者在球囊成形及置入支架前进行静脉曲张栓塞术，另32例患者在置入支架后进行曲张静脉栓塞术。用明胶海棉、无水乙醇和弹簧钢圈栓塞曲张静脉。全部病例在栓塞前后、支架置入前后测量门静脉压力。 结果    297例患者经颈静脉肝内门体静脉分流术与曲张静脉栓塞术全部成功。曲张静脉栓塞前门脉压力39.0±6.7cmH₂O(1cmH₂O =0.098KPa),栓塞后门脉压力44.0±5.8