关键词:高血压 晨峰 降压药物 氨氯地平 徐标编者按:随着我国高血压患病人数的急剧增加,高血压的治疗越来越受到医生和患者的关注,而越来越多的专家提出,单纯诊室血压的下降与否已不能反应降压治疗的好坏,而应该关注降压质量并且长期持久的降压,徐标针对以上问题介绍了自己的看法。
心血管网:随着我国高血压患病人数的急剧增加,高血压的治疗越来越受到医生和患者的关注,而越来越多的专家提出,单纯诊室血压的下降与否已不能反应降压治疗的好坏,而应该关注降压质量,包括治疗是否强效、平稳、持久及是否能降低中心动脉压,您对高质量降压的观念是否认同?谈谈您的看法。 徐标教授:良好的降压药物必需具备强效、平稳,能够24小时持续控制血压,对体内代谢、神经内分泌系统影响不大,且毒副作用要小。钙拮抗剂氨氯地平具有持久平稳的降压作用,降压强度比其他降压药物优秀,每日一次给药能24小时平稳控制血压,且副作用小、病人依从性高,应该是一种高质量的降压药物。 降压治疗中越来越关注药物是否能降低中心动脉血压,众所周知,动脉粥样硬化易发生于近心部位的动脉如:冠状动脉和颈动脉,因为这些部位的血流切应力大,内皮损伤较严重,易患动脉粥样硬化。如果这些部位形成动脉粥样硬化斑块后,在高的血流切应力作用下易发生破裂、血栓形成,最终形成心血管事件。已证明中央动脉血压越高,血流对血管壁的切应力越大。如能更有效的降低中央动脉血压,理论上应能更显著的降低心血管事件。ASCOT-CAFE研究是首个关于降压药物对