关键词：VSD  AVB 介入治疗 心律失常 朱鲜阳    膜周部室间隔缺损（VSD）与心脏传导系统解剖位置上的关系密切，心律失常成为介入治疗术后最常见的并发症。而且有些严重的心律失常如Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞（AVB）、完全性左束支传导阻滞（CLBBB）等对心功能、生活质量都有不同程度的影响，甚至可危及到生命。因此，如何减少这些心律失常的发生至关重要。     2002年8月～2006年2月在我院用介入法治疗358例VSD患者，男性161例，女性197例，年龄3～54(10.9±8.1)岁，体重12～90(32.8±17.2)kg。左室造影测量VSD左室面直径2～19(6.5±3.1)mm，右室面宽度2～12(4.2±2.3)mm；195例合并膜部膨出瘤。共置入封堵器358枚，其直径4～18(8.1±2.5)mm，其中偏心型封堵器140枚，对称型封堵器218枚。术后每天记录12导联心电图，持续7d，系统分析影响VSD封堵术后早期心律失常10余种危险因素,包括：患者的性别、年龄、体重，造影测得VSD左室面的大小、VSD上缘与主动脉瓣距离， VSD与三尖瓣隔瓣距离，是否合并膜部膨出瘤,封堵器的分类、形状、型号，输送鞘的型号，手术时间，术前心电图和术前肺动脉平均压力。采用Logistic回归检验，所有计量资料都以均数±标准差表示。P﹤0.05为差异有显著意义。     所有VSD均获得完全关闭。术后早期发生各种心律失常135例，其中