关键词：葛均波 血管内超声 冠状动脉介入治疗 冠脉造影 

    冠状动脉介入治疗已成为治疗缺血性心脏病的主要手段。由于冠脉造影只是显示由造影剂填充的管腔的二维轮廓，而不能显示血管壁的病变情况，介入治疗后的造影结果可能高估血管的截面和管腔扩大的净增值。作为显象手段，冠脉造影只能提供冠脉形态学方面的信息，对冠脉生理功能和狭窄病变的病理生理学意义方面提供的信息非常有限，这些信息对于临床上选择治疗方案是非常重要的，尤其是对于狭窄程度为40%-70%之间的临界病变。为此，近十余年，随着技术的进步，不断有新方法的面世，作为评价冠脉病变的辅助方法补充冠脉造影所无法了解的形态学和功能方面的信息，这些方法包括形态学方面的冠状动脉内超声显象和冠脉内窥镜，而冠脉内多普勒血流速度测定和压力测定则是评价冠脉循环和狭窄病变生理功能的主要方法。本文就血管内超声显像的应用价值进行综述。　　血管内超声显像（Intravascular Ultrasound, IVUS）通过导管的技术将微型化的超声探头送入血管内用以显示血管的横切面，与冠状动脉造影通过造影剂充填的管腔轮廓来显象冠状动脉不同，IVUS能提供管腔和管壁的横截面图象。临床应用经验已表明该方法具有直观、准确等优点，被认为是诊断冠心病新的“金标准”。随着冠状动脉内介入性治疗技术的蓬勃开展，冠状动脉内超声显像也得到迅速发展。在90年代，IVUS成为诊断和介入心导管术中非常重要的辅助显象方法，该技术用于指导介入性措施的选择，评价介入性手段的治疗效果，阐明再狭