关键词: 门冬胰岛素  妊娠     门冬胰岛素可安全用于1型糖尿病合并妊娠患者    新型速效人胰岛素类似物门冬胰岛素(诺和锐)由于改变了胰岛素分子间相互作用的重要区域,起效时间、达峰值时间均较短效人胰岛素快,作用持续时间比短效人胰岛素短,因此更接近生理性胰岛素分泌。    对于1型糖尿病患者,一旦妊娠,治疗将变得十分复杂,因为血糖增高对围产期母体及胎儿的健康均会产生不利影响,其中巨大胎儿最常见,另外还可能导致先兆子痫和胎儿先天性疾病。1型糖尿病患者妊娠期间必须严格控制血糖,以降低产期和围产期风险。究竟哪些因素会影响妊娠结局?本次年会上,丹麦学者报告,HbA1c增高以及至少1次血糖>11 mmol/L(198 mg/dl)(来自妊娠末3个月前1周中任何1天的8点血糖谱)是妊娠不良结局的重要预警因素。研究者认为,1型糖尿病患者即使在妊娠晚期也要严格控制血糖达标。    诺和锐已经在世界上多个国家获准在妊娠期间应用,包括1型或2型糖尿病合并妊娠以及妊娠糖尿病。多项研究显示,与短效人胰岛素相比,餐前注射诺和锐可显著降低餐后血糖和减少重度低血糖事件,从而减少高血糖带来的上述不良影响,提高患者生活质量。        双时相门冬胰岛素30有效的胰岛素初始治疗方案    伴随β细胞功能下降而引起的胰岛素分泌减少,口服降糖药无法良好地控制患者血糖水平,胰岛素治疗最终成为控制血糖的有效选择。起始胰岛素治疗可以选用中效、长效基础胰