高血压治疗新策略 ——‘SELECT’优化治疗
北京大学人民医院 作者：徐成斌 2008-11-3 0:27:52 发表评论
【关键词】 高血压 血清肌酐升高 蛋白尿 靶目标值 降压 心血管事件
【摘要】 为使高血压的治疗能够最大幅度地减少心血管事件和死亡，临床研究不断开展，其治疗理念不断更新，治疗策略也随之改变，如何掌握要点并用于临床治疗，具有重大的实用价值。归纳总结当今最新的治疗策略，得出要点有6，可以SELECT来概括，但应注意这里的SELECT为每个要点的英文字头（Smooth reduction; Early reduction; Longterm reduction; Effective reduction; Combination therapy; Totalrisk reduction），而非严重收缩期高血压治疗的一项试验（临床SELECT试验）。
高血压是危害人民健康的高发性慢性疾病。我国高血压患者逐年增多，目前全国成人高血压患者约有1.6亿。本文中高血压(亦称原发性高血压)，不包括继发性高血压，它是多种疾病，特别是脑卒中和冠心病的危险因素，也是加剧肾脏损害、心力衰竭及死亡的常见病因。
高血压治疗的新理念，从2003年《美国预防、检测、评价和治疗高血压全国联合委员会第七次报告》(JNC7)及欧洲心脏病学会(ESC)高血压治疗指南中首次提出心血管病总危险的概念，中国高血压治疗指南也采纳了这种观点。2003及2004年Hirsh及Folsom提出血管疾病、高血压及预防，从动脉内皮到临床事件
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