术者：盖鲁粤助手：王禹(2003-9) 刘宏斌(2004-6)所在医院：中国人民解放军总医院心内科即往病史： 男性，66岁，1997年始出现劳累性心前区疼痛，于外院行冠脉造影结果示“三支病变”，未予介入治疗。至2002年症状明显加重，于较轻体力活动后即可出现，于2003年1月25日在非体外循环下行冠脉搭桥术（左乳内动脉-前降支，大隐静脉-右冠状动脉后降支），术后恢复顺利，痊愈出院。于术后7个月症状复发，就诊于我院心内科。于第一对角支-前降支近段－左主干置入Taxus支架，于前降支-左主干置入ZETA支架，将对角支支架Crush。术后8个月再次出现心前区疼痛，就诊于我院。危险因素：高血压病；糖耐量异常；无吸烟饮酒史。术前血管造影情况： （2003-9-22）：左主干分叉处可见狭窄70％累及前降支开口（图1）；前降支中段未见竞争血流（图1），第一对角支自开口弥漫性狭窄，最重85％（图2）；回旋支开口轻度狭窄，中段完全闭塞；右冠状动脉闭塞；搭至右冠状动脉的桥血管通畅；搭至前降支中段的乳内动脉通畅，但吻合口处未见向前降支近段的反向血流；因第一对角支粗大，供血范围较大，且没有桥血管保护故决定行第一对角支介入治疗，又因开口处即狭窄，且开口处前降支亦有斑块，故决定于前降支及第一对角支应用Crush技术释放两个支架。术前血管造影图片：
图1
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