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经导管应用室间隔缺损封堵器关闭100例室间隔缺损


 先天性心脏病室间隔缺损(Ventricular septal defect VSD)是先心病中最常见的类型,分为膜周部、肌部及干下型三大类。在我国约占小儿先天性心脏病的一半,以往多采用手术治疗。自1988年Lock等首次报道经导管室间隔缺损封堵术以来,该技术获得了较大发展。最初VSD封堵器主要包括:Rashkind双面伞封堵器、Lock蛤壳式封堵器、Sederis纽扣补片式封堵器、可控弹簧圈。自2002年Amplatzer及国产VSD封堵器应用于临床后,因其具有体积小、可回收、可重置、封堵完全、并发症少等优点,应用前景广阔[1、2],并逐步取代了其他类型的封堵器。由于该型封堵器应用于临床时间较短,国内尚无大样本的病例报告,我科于2002年6月至2004年6月间应用Amplatzer封堵器和国产室缺封堵器对100例室间隔缺损患者进行了封堵治疗,现报道如下。  资料与方法一、 研究对象:入选患者为单纯VSD患者,无其他心脏畸形及重要脏器疾患。主要入选标准为:年龄2~60岁,体重>5kg。轻、中度肺动脉高压无右向左分流,伴膜部瘤形成者瘤体未影响右心室流出道。VSD直径<14mm,膜部室缺距离主动脉瓣距离>1mm,距三尖瓣距离>3mm,肌部室缺距离心尖部>3mm。排除标准:年龄<2岁或>60岁,体重<5kg,重度肺动脉高压及右向左分流者,合并其他心脏畸形,缺损直径较大、距上述瓣膜或心尖过近。按此标准,2002年6月~2004年6月,共100例患者入住我科,其中,62例接受Aplatzer封堵器治疗;38例应用国产VSD封堵器。年龄2~55岁,其中男59例,女41例。经超声进行室间隔缺损分型:膜周部室缺95例,其中30例伴膜部瘤形
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