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代谢综合征与心血管疾病


定义与概述   代谢综合征(Metabolic Syndrome)是多种代谢成分异常聚集的病理状态,诸代谢成分的标准国际上未统一。多数标准中代谢成分异常有:(1)腹部肥胖或超重,(2)致动脉粥样硬化血脂异常(高甘油三酯(TG)血症及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低下,(3)高血压及(4)胰岛素抗性及/或葡萄糖耐量异常。有些标准中还包括微量白蛋白尿、高尿酸血症及促炎症状态(C-反应蛋白CRP)增高及促血栓状态(纤维蛋白原增高和纤溶酶原抑制物—1,PAI-1)增高。发病机制大部分患者有胰岛素抗性,也有认为是肥胖和脂肪组织不正常或几种独立因子的聚合(来源于肝、血管和免疫分子)介导代谢综合征的某些成分。      这些异常对临床预后至关重要,与发生2型糖尿病,冠心病和其他动脉粥样硬化性血管病密切相关。发生也与营养过度、体力运动缺乏、饮酒吸烟、遗传因素及种族差异有关。随着我国经济发展人民生活水平改善,西方某些不良生活方式侵入,健康卫生常识重视不足等,使代谢综合征的患病率不断上升,必须引起关注,重视其预防和治疗干预。 命名与同义语   随着对这种有多个代谢成分异常在个体中聚集的认识过程,10年来曾提出10多种不同的命名。   八十年代着重指出代谢成分异常聚集的存在。早在1983年人们注意到动脉粥样硬化危险因素在同一个体中聚集现象,1988年Reaven 注意到脂质异常、高血压、高甘油三酯血症常汇集一起,提出了“X-综合征,X-Syndrome”的概念并把胰岛素抗性作为X综合征的主要特点。此后亦有提出“死亡四重奏”,Drop综合征等名称。   &nb
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