代谢综合征(metabolic syndrome,MS),又称为X综合征或胰岛素抵抗综合征(insulin resistance syndrom,IRS)。目前的国际疾病分类编号为ICD9277.7,名为代谢异常综合征(dysmetabolic syndrome)[1]。 20世纪80年代人们就注意到心血管疾病及其危险因素的聚集现象,1988年,Reaven首次提出该综合征时将其命名为X综合症(又名Reaven综合征),包括胰岛素抵抗、高胰岛素血症、脂质代谢紊乱以及高血压,该综合征患者患糖尿病和冠心病的危险性增加。同时,Reaven强调综合征中的各种代谢异常表现即使不是全部,也是大部分与胰岛素抵抗相关的代偿性高胰岛素血症的病理生理作用相关。因此以后又称为为胰岛素抵抗代谢综合征(IRS);近年的研究认为将其称为代谢紊乱综合征(dysmetabolic syndrome,DMS)更为贴切。1998年WHO正式采用了“代谢综合征”的名称,2001年ATPⅢ继续沿用了这一名称。无论使用何种命名,其含义均是指心血管危险因素和有关疾病的聚集,内容涉及高血压、糖尿病、糖耐量减低、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、血脂异常、中心型肥胖,还可能伴有微血管性心绞痛、高纤维蛋白原血症、凝血异常、血管内皮功能障碍、慢性炎症、高半胱氨酸血症、微量蛋白尿、高尿酸血症、瘦素抵抗、睡眠呼吸障碍、恶性肿瘤、非酒精性脂肪肝、多囊卵巢综合征和黑棘皮病等表现。[2] 1995年Stern提出“共同土壤学说”〔3〕,认为胰岛素抵抗是上述疾病滋生的“共同土壤”即共同的危险因素。虽然对胰岛素抵抗是否为导致所有这些代谢异常的病变基础有相当的争议,而且随着对其病理生理的研究,慢性炎症和内皮功能紊乱在MS中的作用亦受到大家的重