在美国肥胖症已经开始流行[1]，并且已导致代谢综合征（metabolic syndrome , MetSyn）明显增加。该病是动脉粥样硬化性心血管疾病的危险因子，其特征是影响内脏的肥胖（visceral adiposity）、胰岛素抵抗、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-ch）水平下降，及全身性促炎症状态（proinflammatory state）[2]。在美国，MetSyn影响大约25％ 20岁以上的年轻人，和45％ 的50岁以上成年人。美国国家成人胆固醇教育计划3（ATP III）指南，阐述了该综合征的关键特征，提出了促进临床诊断和预防的意义[3] 。该病的诊断是基于5个标准中至少3条符合要求。对代谢综合征的诊断是要透过个别危险因子，真正确定心血管危险因子。所以代谢综合征的临床诊断是确定高危患者的有效手段。 临床研究提示，代谢综合征包括肥胖的关键因素，除慢性炎症、促凝血和纤溶系统损害外，是胰岛素抵抗、血脂紊乱和高血压[4]。然而，目前临床MetSyn指南没有整合炎症和凝血因素。事实上，临床实践中对MetSyn的诊断、传统危险因子和危险性的定量，以及炎症生物标记物等都正受到关注，但还缺乏将这些因素与心血管危险性整体考虑的解决方案。实际有效的方法是建立广泛的反映MetSyn分子机制的多因素框架，并以因素框架为参考点，对病人原始的实验室资料、流行病学和遗传学研究、随机化临床试验和临床实践中的资料进行参考定位分析。本文就代谢综合征及其心血管危险性的研究进展作以简要概述。一、肥胖是测量代谢和心血管并发症的最佳预报因素吗？ 虽然肥胖是人群2型糖尿病(T2DM)和心血管疾病的强有力