随着社会经济的发展和生活方式的改变,以肥胖、糖脂代谢紊乱和高血压聚集为一体的
代谢综合征 (MS)发病率急剧升高,由MS导致的心血管损害也明显增多。MS巳成为一个新的慢性病和新的公共卫生问题。虽然临床上对MS早有认识,但有许多问题尚未解决,今后如何开展MS的研究,如何结合国情开展有特色的工作,均值得进一步思考。目前较为关注的问题有以下几方面: 1. 关于MS的命名和诊断标准 有关MS的同义词多达十几种,其中X综合征和胰岛素抵抗综合征使用最为广泛。自1999年WHO,2001年NCEP-ATPIII和2005年IDF给出MS的工作定义后,MS的命名逐渐被学术界广泛接受。中国糖尿病学会(CDS)也于2004年提出了我国的MS标准。有关目前国际上几个MS的标准各有特点,WHO的标准强调胰岛素抵抗和糖代谢紊乱为诊断前提,并纳入微量白蛋白尿,较为复杂 ; NCEP-ATPIII标准只要求三项以上的危险因素聚集,较为简单,便于临床应用,但其腹型肥胖标准主要针对北美人群 ; 最近IDF颁布了新的全球性MS标准,强调中心性肥胖为MS诊断前提,
腰围的标准依地区和种族而定,在此基础上合并其他二项以上的成分异常,其中空腹血糖下调至5.6mmol/L(100 mg/dl)。目前对MS标准的争论焦点集中在: