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胰岛素抵抗与代谢综合征


      胰岛素抵抗(IR)与许多代谢异常相关,包括高胰岛素血症、中心性肥胖,血压升高以及血脂异常。大量以群体为基础的研究表明,人群中大约有25的个体患有胰岛素抵抗。2型糖尿病患者胰岛素抵抗大约发病率超过80,胰岛素抵抗被认为是引发2型糖尿病的始动因素。      代谢综合征(MS)是一组复杂的代谢紊乱,都是一些导致DM、心脑血管疾病(CVD)的危险因子,可能与IR有关。Framingham研究:高血压、血脂异常、肥胖、糖耐量异常、吸烟都是CVD的危险因子,经常合并存在。IR与MS的关系一直是人们关注的热点,二者是因果关系呢,还是独立的,还是彼此互相交叉,这些年来,有许多说法,近年来的深入研究,又有了新的认识。胰岛素不能使血液中的葡萄糖进入细胞,不能正常降低血糖,胰岛素敏感度降低,叫做胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是2型糖尿病的根本原因。胰岛素抵抗是如何扰乱人体血糖代谢的呢?       胰岛素是通过胰岛素受体而发挥作用,当胰岛素受体及其结合力缺陷时,即使胰岛素的浓度升高,也仍然不能充分发挥其正常的生理功能。一旦胰岛素抵抗发生,血液中的葡萄糖就不能充分地被细胞吸收。当大多数的葡萄糖滞留血液中,血糖就升高,血液中过剩葡萄糖只能经肾脏随尿液排出体外,糖尿病就是这样发生的。由于细胞内得不到充分的葡萄糖供给身体作为能量,所以糖尿病人总是感到饥渴和疲乏。      胰岛素抵抗使机体血糖代谢不再自然循环,继而进入到恶性循环中。由于胰岛素抵抗,胰腺β细胞不得不分泌更多的胰岛素进行工作,出现高胰岛素。
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