心房颤动( atrial fibrillation AF)是临床上常见的心律失常，心房重构和AF“引发”AF这一概念的提出是我们对AF病理生理机制理解的一个重大进展，但临床上有关AF的诸多问题并不能都用AF“引发”AF和单纯的心房电重构来解释，本文就AF“引发”AF这一问题作一讨论并就有关文献作一综述。 心房颤动( atrial fibrillation AF)是临床上常见的心律失常，65岁以上的人AF发生率近6 在普通人群中AF的流行发病率为0.5-1％，AF使死亡率增加1倍，它所引起的栓塞并发症占所有心血管栓塞并发症1/3以上。AF可以是阵发的，也可是持续性的，阵发性AF占医院所有AF病例的35-40。尽管阵发性AF 可以自行终止，但仍有30-50阵发性AF转为慢性AF，而且AF具有自身延续性（self-perpetuating）即AF本身可使阵发性AF（paroxysmal AF）向持续性AF（persistent AF）和永久性AF（permanent AF）发展，且随着AF时程的延长，抗心律失常药物维持其窦性心律的疗效和电转复的成功率亦明显降低。心房重构（atrial remodeling)（包括心房电重构和心房结构重构）和AF“引发”AF这一概念的提出是我们对AF病理生理机制的一个重大进展，它在AF发生中起着至关重要的作用。但临床上有关AF的诸多问题并不能都用AF“引发”AF和单纯的心房电重构来解释，本文就AF“引发”AF这一问题作一讨论并就有关文献作一综述。1．心房电重构和房颤“引发”房颤概念的提出 1995年Wijffels等通