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张梅教授谈:冠心病合并代谢综合征患者的颈动脉粥样硬化
及肱-踝脉搏波速的变化



    目的:观察冠心病的患者颈动脉硬化、血管内皮功能与肱-踝脉搏波速的关系;对比观察合并与非合并代谢综合征的冠心病患者动脉粥样硬化、肱动脉内皮功能、肱-踝脉搏波速的差别。方法:122例冠心病患者根据IDF诊断标准分为单纯冠心病组(70例)和合并代谢综合征组(52例)。应用高频超声检查检测患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、声学密度(AIIc%)和肱动脉内皮功能。应用VP-1000仪器自动测量肱-踝脉搏波速(PWV)。结果:合并代谢综合征IMT高于无代谢综合征组,颈动脉斑块AIIc%减低,肱动脉内皮依赖性舒张功能减低,同时肱踝脉搏波传播速度(16.37±2.31m/s)略大于无代谢综合征组(15.52±3.27m/s)。结论:冠心病合并代谢综合征患者较无代谢综合征的冠心病患者具有更严重的周围动脉功能损害和粥样硬化病变。    代谢综合征(MS)是由胰岛素抵抗引发的一系列临床、生化、体液代谢失调的症候群,以中心性肥胖、高血压、高血糖、血脂紊乱并存为特征。近来发现MS可通过不同机制导致动脉粥样硬化,发生心血管疾病( cardiovascular disease, CVD)。合并代谢综合征的冠心病患者是否具有更严重的周围血管病变,代谢综合征是否可以作为冠心病患者的危险分层指标仍是尚需明确的问题。颈动脉是反映全身动脉粥样硬化的“窗口”,颈动脉内中膜厚度,肱-踝脉搏波速,颈动脉斑块的声学定量和血管内皮功能均是评价动脉粥样硬化的形态及血管功能指标。关注MS与动脉粥样硬化的关系对动脉粥样硬化的预防、治疗和预后的估测有重要的临床意义。      对象及方法    1.研究对
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