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2008国际卒中会 卒中 静脉溶栓 静脉t-PA溶栓 代谢综合征 背景及目的：代谢综合征的患者有内源性纤维蛋白原溶解障碍。以往的研究发现代谢综合征可能与急性大脑中动脉缺血静脉溶栓抵抗有关。代谢综合征在女性比男性更加容易引起卒中和冠心病，我们希望研究是否患有代谢综合征的急性大脑中动脉卒中病人，女性比男性对静脉溶栓的抵抗性更高。 方法：我们前瞻性研究按照SITS-MOST 标准进行静脉t-PA溶栓的急性卒中病人，在TCD上显示ＭＣＡ梗死，对静脉溶栓抵抗的定义为t-PA输入后２４小时大脑中动脉完全没有再通。T-PA溶栓的标准根据Thrombolysis in Brain Ischemia criteria。对代谢综合征的诊断根据AHA/NHLBI-2005标准，包括腹型肥胖，即体重指数大于２５。 结果：共１３２名病人（８２名男性，５０名女性，平均年龄67.611）诊断为急性大脑中动脉梗死合并代谢综合征，入院平均NIHSS评分１７分（１０－２０分），其中７８例病人（６０％），５３例病人溶栓２４小时后，双多参数调整回归分析用于分析独立于其它因素影响，代谢综合征队溶栓抵抗的影响(OR 10.1, 95％ CI[3.7–27.6], p0.0006)，代谢综合征和性别有正相关，女性由于代谢综合征引起溶栓抵抗更高 (OR 17.5, 95％ CI [1.9–163.1])