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国航空勤人员急性心血管事件4例分析


   一、概述:    截止2006年底,我国高血压病患者已达1.6亿,糖尿病患者2000多万,血脂异常1.6亿,超重2亿,这是心血管疾病(CVD)的巨大“后备军”,造成我国每年死于心血管疾病达250-300万,其中心梗200万。在人们还没有重视高血压病的危害是造成心、脑、肾靶器官损害,导致心血管事件这一危险性时,2005-2007年国航先后有4例空勤人员发生院外急性心血管事件,造成冠脉搭桥、支架手术,最轻的也是冠脉溶栓术——急性冠脉综合征冠脉痉挛导致附壁血栓形成。     回顾病史,四例空勤人员从血压升高到发生心血管事件,均存在多年高血压病史和不同程度的血脂、血糖代谢紊乱和心肌缺血改变,证实高血压病是一个不断进展的心血管综合征,可以导致心脏细胞结构和心血管内膜结构改变,造成急性心血管事件。    二、临床资料、讨论:     例1、男性、44岁、航线空中保卫员,飞行总时间 20000小时以上。间断性血压增高10年,BP在130-140/80-100 mmHg之间。2002年出现空腹血糖增高(>7.1 mmol/L)和TG增高,心电图出现v5-v6 sT-T改变,偶发房早室上速。2005年在办公室出现急性心血管事件: 广泛心肌梗塞合并心律失常、休克、阿斯综合征、(PTCA行前降支、右束支支架)。    例2、男性、55岁、航线飞行,飞行总时间20000小时以上。间断性血压增高10年,BP在140-156/90 mmHg之间。1999年出现血脂TG增高LDL-C增高,2004年出现空腹血糖增高(>7
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