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胡大一 高血糖 OGTT 糖代谢异常 餐后血糖 糖尿病 编者按：近年来，心血管疾病和糖尿病之间的密切关系已经得到了越来越广泛的重视。从关注心血管疾病患者高发高血糖现象，在冠心病患者规范查OGTT，到对心血管疾病患者高血糖的干预和管理，心血管疾病的血糖管理已经经历了近十年的发展历程。北京大学人民医院的
胡大一教授介绍了这一历程。 近年来，心血管疾病和糖尿病之间的密切关系已经得到了越来越广泛的重视。糖尿病患者是发生心血管疾病的高危人群，心血管疾病亦是2型糖尿病患者的主要死因。事实上，大血管病变的进程往往早在糖尿病发生前期就已经开始，而且有相当多的患者是先发生心血管疾病之后才发现糖代谢异常，直至发生糖尿病。从关注心血管疾病患者高发高血糖现象，在冠心病患者规范查OGTT，到对心血管疾病患者高血糖的干预和管理，心血管疾病的血糖管理已经经历了近十年的发展历程。 一、糖尿病的危害日益受到心血管病学界的重视 1998年，《新英格兰医学杂志》发表了芬兰East-West研究，提示在为期7年的随访时间里，糖尿病患者的预后与有心肌梗死史的患者相当。在为期7年的随访时间里，确诊为糖尿病患者的预后与有心肌梗死（MI）史的患者相当。无MI史的糖尿病患者未来8～l0年发