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掌握合理的服药方法 预防直立性低血压


   张先生确诊冠心病很多年,一直坚持规律服药治疗,病情尚稳定,60岁生日时儿女前来祝寿,高兴之余喝了点酒,晚上送走了儿女爬了二层楼,刚回到屋里,突然感心前区闷痛,张先生凭自己经验判断可能是心绞痛犯了,立即从口袋里拿出硝酸甘油舌下含了一片,随后想走到卧室床上休息一会,结果刚到卧室门口突然感到头晕、四肢无力而摔倒在地,被救护车送到医院经过仔细检查,医生告知张先生摔倒的原因是硝酸甘油导致的直立性低血压。      直立性低血压,也就是因姿势改变造成脑部血液流量不足的现象,这是老年人常见的毛病之一。直立性低血压最常见的症状就是头晕、全身无力及视物模糊,严重者可出现一过性意识丧失。造成直立性低血压的原因很多,包括年纪大、缺乏运动、长期卧床(例如行动不变的老人、手术后的卧床病人等)、天气过热、喝酒、药物以及其它所有会造成血液量不足的因素,例如外伤性失血、缺水、脱水等。其中血容量不足和药物是引起症状性体位低血压最常见的原因。      一般来说,服用普通药物时最好取直立体位或端坐姿势,这样可使药物顺利进入胃。但是硝酸甘油能扩张外周血管,降低回心血量,病人含服时不宜取站立位,避免因直立性低血压而昏倒,而应采用半卧位。喝酒可使外周血管扩张,此时再服用硝酸甘油就更容易出现直立性低血压。其他容易引起直立性低血压的药物包括:    (1)抗高血压药:以胍乙啶和神经节阻断药最常见,其他还有肼苯哒嗪、α-甲基多巴等。    (2)镇静药物:以肌肉或静脉注射氯丙嗪后最多见。    (3) 
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